近日，國家(jiā)衛計委、财務部、發改委等七部門市坐聯合下發了《關于做好(hǎo)國家(jiā)衛生畫知計生委和國家(jiā)中醫藥局屬管醫院參加屬地我南公立醫院綜合改革有關工(gōng)作的通(tōng話們)知》。

    要求全面推開(kāi)國好窗家(jiā)衛生計生委、國家(jiā)中醫飛知藥局直屬醫院和預算管理的高校(xiào)附屬醫院（以下簡稱委局屬管醫理男院）綜合改革。今天，小(xiǎo)編就與大(dà)家(jiā)一起鐵明來看看2017年後半年的醫改任務。

6大(dà)變革與發展

1、取消藥品加成

    取消藥品加成坐風是深化醫藥衛生體制改革的重中之重，所以《通(tōng)知》中但為第一項就強調要認真貫徹落實《國務院辦公廳關于頻做城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發〔2015〕38号秒快）和屬地公立醫院綜合改革實施方案。

    2017年9月30日前全面推公窗開(kāi)綜合改革，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），破除以影醫藥補醫機制，建立維護公益性，加快建立現代醫院錢老管理制度。2017年将是我們(men)和藥品加成說(sh音火uō)再見的曆史年，也是我們(men)醫院要面臨着藥品無利潤後如(rú)何吧能運營、改革、調整布局的重要一年。

2、調整醫療服務價格

    降低(dī)藥價、降低(d制音ī)大(dà)型器(qì)械檢查費、提高醫事服務呢內費一直是近年改革的主方向，本次《通(tōng)科黑知》也再次要求委局屬管等醫院要認真執行屬地醫療服他從務價格改革政策，配合做好(hǎo)調整醫療服務價格結構工(她票gōng)作，提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務收入在醫院總收入中的比例議花。

    今年4月份，北京市醫藥分開(kāi)綜合商小改革正式實施。全市3600多家(jiā)醫療機構參與醫改取消挂号費、降低(劇朋dī)檢查費、增加醫事服務費、提高護理費等模式，在政策實施3個家多月後北京市公立醫院醫事服務費補零差率損失外街，尚有結餘；而且這種服務價格的調整也使得(de)一級基層醫療機構的門聽東診量大(dà)增，也帶動了分級診療的實施，預麗湖計各地在調整醫療服務費的時(shí)候都會(hu體拍ì)以北京為(wèi)标杆進行複制。

3、醫療聯合體建設

    《通(tōng)知》要求各醫院積極參與分級診療制音見度建設，率先全部參與醫療聯合體建設并發揮引領作用。按照屬地醫聯體建設的總體安排房我，聯合二級醫院、基層醫療衛生機構等組建醫療集團，以人才共享、技術支持、檢查互認懂還、處方流動、服務銜接為(wèi)紐帶進行合作，積極為(wèi)家(jiā)庭作數醫生團隊提供技術支持和業務指導，引導優質醫療資學那(zī)源下沉，提升基層醫療服務能力。

    并鼓勵向基層、邊遠和欠發達地區提供遠程醫療事裡服務，提高優質醫療資(zī)源可及性和醫療服務整體效率。積輛亮極發揮委局屬管醫院在健康扶貧、對口支援、組團式援藏援疆等方面的帶劇雪頭作用。

4、醫保支付改革

    積極參加屬地醫保支付方式改革，逐步減少按項目收去鐵付費數量，擴大(dà)按病種和按服務單元收付費範圍。道服積極探索按疾病診斷相關分組（DRGs）收付費改革，做好(hǎo)基礎性工(g明工ōng)作和臨床數據規範化工(gōng)作。推進臨床路徑管理，懂了提高臨床路徑管理病例數、入徑率和完成率。積去刀極參與醫保異地就醫聯網結算工(gōng)作。

5、醫德醫風指标

    6月的時(shí)候，國家(jiā)衛生計生委曾發森習布過《關于加強衛生計生系統行風建設的意見》，又再次提及了“什姐9不(bù)準”，強調衛生計生系統将織密窗唱織牢行風建設“高壓網”，開(kāi)展重點領域專項整治亮鐘，并将行風表現納入醫院評審評價、職稱晉升、評優評先工匠生(gōng)作，實現行風的一票否決制。

    此次又提出将醫德醫風和患匠話者滿意度等指标，将考核結果與醫務人員個人薪酬、崗位聘用、什物職稱晉升挂鈎。也嚴禁向科(kē)室和醫務人員下達創收指标，醫務人員個人薪酬不(北數bù)得(de)與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入挂鈎。

6、待遇統籌考慮

    率先建立現代街光醫院管理制度，制定醫院章程，建立健全醫院内部管理機構、又笑管理制度、議事規則、辦事程序等，規範内部治理結構和權力運行不如規則，健全醫療質量安全、人力資(zī)源舊微、财務資(zī)産、績效考核、等内部管理制度，提高醫院管理的規範化、精細化、科動理(kē)學化水平，降低(dī)醫院運行成本。

    嚴格落實醫療質量安全核校線心制度，推進合理檢查、用藥和治療。在崗位設置、收入分拍亮配、職稱評定、管理使用等方面，對編制内外人員麗月統籌考慮。建立健全全面預算管理、成本管理、财務報告、第三方審計雪務和财務信息公開(kāi)制度。

    2017年7月底前，委局屬管醫院全部完成土頻總會(huì)計師設立工(gōng)作。落實住院醫師規範化培訓、專科(kē)化服醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度，加強臨床重點專科(kē)、學科(務你kē)和教學基地建設，做好(hǎo)醫學生培養工(gōng)作。強化醫院信分亮息系統标準化和規範化建設，率先建立統一的信息标準和資票接口，實現互聯互通(tōng)。

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